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心肺復(fù)蘇模擬人氣道開放技術(shù)，氣管插管技術(shù)
心肺復(fù)蘇模擬人氣道開放技術(shù)，緊急建立人工氣道有經(jīng)口、經(jīng)鼻和經(jīng)環(huán)甲膜三個途徑，首選經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管。有效的氣道開放方法，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。過渡開放氣道技術(shù)包括喉罩通氣管、雙腔通氣管、食道阻塞管。氣管插管分為經(jīng)鼻氣管插管、經(jīng)口氣管插管、快速氣管插管等類型。外科技術(shù)包括環(huán)甲膜穿刺、環(huán)甲膜切開、氣管切開。根據(jù)實施氣道開放的不同分為三組：為面罩氣囊口咽通氣管通氣、喉罩通氣、即常規(guī)氣管插管。三種不同氣道開放方式，各有優(yōu)、缺點，可取長補(bǔ)短，在院前急救緊急情況下，可先行面罩氣囊口咽通氣或行喉罩通氣，為在短時間內(nèi)改善缺氧狀態(tài)，為進(jìn)一步行氣管插管提供機(jī)會和條件。喉罩應(yīng)用關(guān)鍵在于插入位臵正確，喉罩進(jìn)入咽喉腔，罩下端進(jìn)入食道上口，上端緊貼會厭腹面的底部，罩內(nèi)的通氣口針對聲門，罩周圍套囊充氣后，即可在喉頭部形成封閉環(huán)，從而保證通氣效果，此即佳位臵。在臨床上面罩口咽通氣和喉罩通氣效果比較相似,作為氣管插管前的通氣準(zhǔn)備。其中，氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法，是心肺復(fù)蘇術(shù)的實施者，掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道，為挽救病人生命贏得寶貴時間。氣管插管技術(shù)作應(yīng)對的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級生命支持。心肺復(fù)蘇模擬人氣道放開的基本技術(shù)：氣道阻塞是急診和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。心肺復(fù)蘇模擬人氣管插管在心肺復(fù)蘇中的作用，盡早使用基本氣道開放技術(shù)，解除因舌根后墜、嘔吐物及血塊導(dǎo)致的氣道阻塞。在詢問患者無正確應(yīng)答時，提示存在通氣不暢；患者出現(xiàn)煩躁不安，提示低氧血癥；患者出現(xiàn)淡漠遲鈍，提示高碳酸血癥；當(dāng)聽到氣過水聲或鼾聲，提示咽部梗阻；聽到嘶啞聲或喘鳴聲，提示喉部梗阻。在開放氣道過程時，注意頸椎的固定或頸椎傷的排除。及時供氧，通過鼻導(dǎo)管或面罩高流量吸氧（10～12L/min），對存在低氧血癥的患者，建議使用簡易呼吸器供氧，以備氣管插管。基本技術(shù)包括頦上抬、下頜關(guān)節(jié)前推、氣道吸引、置口咽管、置鼻咽管。
文章來源：http://www.tdpf.com.cn/news/Exhibition_612.html
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