心肺復(fù)蘇模擬人之心肌梗死，復(fù)蘇急救為首，并加緊治療才能更有效地幫助病患者生還。心機(jī)梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。 急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早入院治療，加強(qiáng)入院前的就地處理，院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對策，院前急救以心肺復(fù)蘇為主，并盡量縮短病人就診、各種檢查、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)等延誤的時(shí)間。進(jìn)院后治療原則是盡早使心肌血液再灌注，到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓，或90分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常。泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。 心肺復(fù)蘇模型心肌梗死一般治療： 休息——病人未進(jìn)行再灌注治療前，應(yīng)絕對臥床休息，減少不良刺激。 吸氧——間斷或持續(xù)吸氧2-3天。 監(jiān)測——急性期應(yīng)住在冠心病監(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電、血壓、呼吸監(jiān)測3~5天，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。 阿司匹林——無禁忌癥者給予口服阿司匹林或嚼服腸溶性阿司匹林 對癥處理： 解除疼痛，應(yīng)盡早解除疼痛，可肌注度冷丁或嗎啡，為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品。 控制休克，判定休克的原因，給予針對性治療。發(fā)生休克時(shí)應(yīng)采用升壓藥、血管擴(kuò)張劑，補(bǔ)充血容量和糾正酸中毒等抗休克處理。 消除心律失常心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。一旦發(fā)生心律失常，立即用利多卡因50—100毫克靜注，穩(wěn)定后繼續(xù)以1-3毫克每分的速度靜滴維持，如室性心律失常反復(fù)發(fā)作者可使用胺碘酮。 治療心力衰竭 主要是治療急性心力衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑，減輕左心室的前后負(fù)荷。心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃制劑，有右心室梗死的病人應(yīng)慎用利尿劑。嚴(yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。 挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。 溶血栓治療，應(yīng)用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。 抗凝療法治療，廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大可考慮應(yīng)用。
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