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心肺復(fù)蘇模擬人，心臟驟停復(fù)蘇后病理
心肺復(fù)蘇模擬人心臟驟停適應(yīng)癥：因各種原因所造成的循環(huán)驟停，包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱，損傷、手術(shù)、麻醉反應(yīng)、冠狀動脈堵塞、急性心肌梗死、肺通氣不良、呼吸道堵塞引起缺氧、藥物過敏反應(yīng)、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂等。心跳驟停可以發(fā)生在任何時間、任何場合，可由多種原因引起，心臟驟停復(fù)蘇成功與否，主要取決于急救反應(yīng)的時間，醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時間"。急救時間如控制在4分鐘內(nèi)，死亡患者明顯比存活患者長，說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并后存活的關(guān)鍵，縮短院前急救反應(yīng)時間可增加急性心臟驟停患者的存活率。國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南指出心跳驟停常見的初發(fā)心律失常是室顫，電除顫是終止室顫有效的方法，隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降。心室顫動發(fā)生1分鐘內(nèi)進(jìn)行電除顫，患者存活率高，電除顫時間每延遲1分鐘，復(fù)蘇的成功率就會下降，12分鐘后接受除顫者的成功率則只有2％～5％，因而急救人員爭取在發(fā)生心臟驟停的初5分鐘內(nèi)完成電除顫非常重要。發(fā)生心室顫動至電除顫的時間越短，心肺復(fù)蘇的成功率越高。經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，對于突發(fā)心臟驟停的患者，不需要聽心音，不需要心電監(jiān)護(hù)，不看心電圖，宜應(yīng)直接選用除顫監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行識別然后除顫，以防延誤除顫時間。心肺復(fù)蘇模擬人心跳驟停急救心肺復(fù)蘇模型急救心跳驟停，心肺復(fù)蘇后一系列病理生理變化。包括四部分：心臟驟停后腦損害；心臟驟停后心臟功能紊亂；機體各個器官的缺血-再灌注損傷；導(dǎo)致心臟驟停的病理過程持續(xù)存在而引起機體的進(jìn)一步損害。心肺復(fù)蘇模擬人心臟驟停后綜合征按時間分為四個階段：階段為獲得自主循環(huán)后20分鐘內(nèi)，這一階段很多患者可能還在院外、轉(zhuǎn)運途中或醫(yī)院急診科；第二階段為心臟驟停恢復(fù)自主循環(huán)后20分鐘至6-12小時，此階段內(nèi)的血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，因此表現(xiàn)以腦的血流循環(huán)與全身血流動力學(xué)變化、血液流變學(xué)變化以及代謝紊亂？此期間實施的正確及時的治療措施能夠取得事半功倍的效果；第三階段為6-12小時至72小時，患者若能夠存活到第三階段說明各種治療已開展，體內(nèi)各項生化指標(biāo)參數(shù)多漸漸趨于正常，機體各器官功能有所恢復(fù)，但同時，機體的損傷機制并未完全阻斷，稍有不慎可能使病情再次加重，部分患者會在此期間發(fā)生死亡。第四階段為3天后，為恢復(fù)期，此時進(jìn)行患者評估對預(yù)測患者預(yù)后很有幫助，感染是此階段常見的并發(fā)癥，并且成為心臟驟停存活者后期死亡的主要原因。
文章來源：http://www.tdpf.com.cn/news/Exhibition_531.html
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