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心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，新舊版本與發(fā)展趨勢(shì)
2000年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 1、嬰兒和兒童CPR時(shí)，按壓/通氣比為5:1；成人CPR時(shí)，按壓/通氣比為15:2； 2、未強(qiáng)調(diào)胸外按壓質(zhì)量和速率，胸腔完全恢復(fù)狀態(tài)，以及減少中斷胸外按壓的重要性。 2005年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 1、強(qiáng)調(diào)胸外按壓的質(zhì)量和頻率，要求"用力而快速的按壓，按壓頻率100次/分"； 2、所有單人CPR時(shí)，按壓/通氣比均為30:2； 3、每次按壓后使胸廓完全恢復(fù)到正常位置，壓/放時(shí)間50%:50%。 4、應(yīng)盡量控制中斷胸外按壓的時(shí)間。 2010年心肺復(fù)蘇模型模擬操作心肺復(fù)蘇模型模擬2010新法僅僅胸部擠這一項(xiàng)急救技術(shù)的一個(gè)步驟就能將許多垂危病人的生命得到挽救。傳統(tǒng)方法把胸部擠壓滯后，而胸部擠壓對(duì)全身血液循環(huán)至關(guān)重要。按照過(guò)去原來(lái)的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)程序，胸外按壓往往被延遲，因?yàn)槟繐粽咭_(kāi)放氣道，進(jìn)行人工呼吸需要準(zhǔn)備時(shí)間，而改變程序后，胸部按壓可迅速開(kāi)始，通氣只是稍微延遲到后一個(gè)步驟而已。所以胸部按壓和早期除顫是關(guān)鍵的起始措施，大大提高心臟驟停的患者存活率。 2010年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 1. 2010年指南，調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程，由A-B-C更改為C-A-B，把心臟按壓放在了重要的位置。 2. 在除顫之前進(jìn)行胸外按壓，在除顫1次結(jié)束之后馬上再進(jìn)行胸外按壓。 3. 按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。 4. 連續(xù)按壓，盡可能減少按壓中斷。持續(xù)按壓，不過(guò)早放棄病人。 5. 可以在治療科室使用機(jī)械按壓。 2000年版到2010年版心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，比較中發(fā)現(xiàn)了以下的趨勢(shì)： 1、AHA心肺復(fù)蘇指南中的按壓通氣要求比發(fā)生了顯著變化，從5:1到15:2到目前的30:2或連續(xù)按壓，并要求避免過(guò)度通氣。在2005年版本之后，美國(guó)亞利桑那大學(xué)心臟中心Gordon A. Ewy等提出了純胸外按壓不通氣的方式，并通過(guò)臨床證實(shí)持續(xù)胸外按壓即可提供充足的氧供。 2、指南越來(lái)越強(qiáng)調(diào)在除顫之前，先行進(jìn)行胸外按壓，使得心臟得到足夠的灌注。尤其是2010年指南，調(diào)整了心肺復(fù)蘇的流程，由A-B-C更改為C-A-B，并要求更高的按壓頻率和按壓深度。強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的的有效胸外按壓。 3、指南越來(lái)越重視不間斷按壓，和持續(xù)按壓，減少中斷次數(shù)并且不要過(guò)早放棄病人。 4、2010年指南針對(duì)心肺復(fù)蘇的高質(zhì)量要求促使我們考慮使用一種高效、便攜的移動(dòng)心肺復(fù)蘇設(shè)備來(lái)輔助或部分替代人工按壓。
文章來(lái)源：http://www.tdpf.com.cn/news/Exhibition_632.html
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