發布時間：2020-03-27 作者：益聯 來源：益聯醫學

2005年心肺復蘇模擬人操作執行標準，《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》心肺復蘇技術成果：
1、實施《2005美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》后心肺復蘇質量有提高，且存活率在上升，但胸外按壓的質量仍然需要提高；
2、各個急救系統 (EMS)中的院外心臟驟停存活率相差較大；
3、對于大多數院外心臟驟停患者，均未由任何旁觀者對其進行心肺復蘇。《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》中作出了一些更改建議，以嘗試解決這些問題，同時提出有關重視心臟驟停后治療的新建議，以提高心臟驟停的存活率。

《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》中的主要問題，主要是針對所有施救者，即醫務人員或非專業施救者的基礎生命支持(BLS)方面的問題。《2005美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》中強調了高質量胸外按壓，“以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，并盡可能減少胸外按壓的中斷”的重要性。

在《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》中，強調實施高質量心肺復蘇。建議以大約每秒鐘1次的速率進行人工呼吸。實施高級氣道開放后，可繼續進行胸外按壓，按壓頻率為每分鐘至少100次）且不必與呼吸同步。之后，可按照大約每6至8秒鐘1次呼吸的速率進行人工呼吸（每分鐘大約8至10次呼吸）。應避免過度通氣。
2015年10月15日，時隔5年，美國心臟學會（AHA）更新了《美國心臟學會CPR和ECC指南》。強調如何做到快速行動、合理培訓、使用現代科技及團隊協作來增加心臟驟停患者的生存幾率。

心肺復蘇模擬人

2015《指南更新》建議中，有關非專業施救者實施成人心肺復蘇的關鍵問題和重大變更包括下列內容：

院外成人生存鏈的關鍵環節和2010年相同，繼續強調簡化后的通用成人基礎生命支持(BLS)流程。
成人基礎生命支持流程有所改變，反映了施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動緊急反應（即通過手機）的現實情況。
建議在有心臟驟停風險人群的社區執行公共場所除顫(PAD)方案。
鼓勵迅速識別無反應情況，啟動緊急反應系統，及鼓勵非專業施救者在發現患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常（如喘息）時開始心肺復蘇的建議得到強化。
進一步強調了調度人員需快速識別可能的心臟驟停，并立即向呼叫者提供心肺復蘇指導（即調度員指導下的心肺復蘇)。
確定了單一施救者的施救順序的建議：單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C),以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復蘇時應進行30次胸外按壓后做2次人工呼吸。
繼續強調了高質呈心肺復蘇的特點：以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。
建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘（此前為“至少”100次/分鐘)。
建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸（5厘米），但不超過2.4英寸（6厘米)。
如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急情況，可以考慮由旁觀者給予納洛酮。

胸外按壓速率
2015（更新）:對于心臟驟停的成年患者，施救者以每分鐘100至120次的速率進行胸外按壓較為合理。
2010（更新）非專業施救者和醫務人員以每分鐘至少100次的按壓速率進行胸外按壓較為合理。

胸部按壓深度
2015 (更新）:在徒手心肺復蘇過程中，施救者應以至少2英寸（5厘米）的深度對普通成人實施胸部按壓，同時避免胸部按壓深度過大（大于2.4英寸[6厘米])。
2010(10):成人胸骨應至少按下2英寸（5厘米）及早識別患者并啟動應急反應系統
2015(更新）:一旦發現患者沒有反應，醫護人員必須立即就近呼救，但在現實情況中，醫護人員應繼續同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反應系統（或請求支援)。
2010(更新):醫務人員在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常時，也應檢查反應。

文章來源:http://www.tdpf.com.cn/news/news557.html